帝國圖書館圖書帶出特許規則ノ資格ヲ有スル保證人ノ證書ヲ差出スヘシ特許票付與願書式用紙半紙私儀貴館ノ圖書ヲ帶出借覽致度候ニ付特許票御付與相成度別紙證書相添此段相願候也年月日住所月日住所族籍業務姓名年印齡帝國圖書館長某殿證書式用紙半紙證劵印紙(貳錢)貼用姓姓名年齡右ハ貴館ノ圖書帶出借覧特許相成候上ハ貴館ノ御規則確守可致ハ勿論自然借受シタル圖書ヲ失亡若クハ汚損シタル(保證人ナレハ「タル」ヲ削リ「本人ヨリ辨償スル能ハサル」ニ改ム)トキハ貴館ノ命ニ依リ(保證人ナレハ「拙者ヨリ」)同一ノ圖書若クハ其代價ヲ辨償可致候也住所族籍業務年月日本人(保證人)姓年月日名年印9月29日(帝國圖書館長某殿右某ハ丁年以上ニシテ當區(町村)內ニ住シ土地家屋(又ハ土地)(家屋)ヲ有スルモノニ相違無之候也年月日區役所(又ハ戶長役塲)印第二條特許票付與ノ許可ヲ得タルトキハ特許閱覽料金五圓ヲ納付シテ特許票ヲ領収スヘシ滿一年ノ後尙特許ヲ繼續セントスルモノハ更ニ前段ノ手續ヲ經テ特許票ヲ領収スヘシ但始テ特許票ヲ領収シタルトキハ印鑑壹枚ヲ差出スヘシ第三條貸付圖書員數ハ和裝ノ書ハ五册洋裝ノ書ハ二册ヲ限トス和裝洋裝ノ書ヲ併セ借ルトキハ前者ハ二册後者ハ一册ニ過クルヲ得ス圖〓卷軸類ノ員數ハ臨時之ヲ帝國圖書館圖書帶出特許規則